Weboldalunk használatával jóváhagyja a cookie-k használatát a Cookie-kkal kapcsolatos irányelv értelmében.
Menü

A decubitus fogalma, kialakulásának okai, megelőzése és kezelése

Összes cikk

A decubitus fogalma, kialakulásának okai, megelőzése és kezelése

A decubitus fogalma

A decubitus, azaz a felfekvés, egy olyan helyi szövetkárosodás, amelyet a bőrre gyakorolt nyomás, valamint nyíróerő, súrlódás, illetve e hatások együttese válthat ki. Tünetei fájdalmas és nehezen gyógyuló sebekben és fekélyekben jelennek meg, előrehaladott eseteiben bőr vagy akár csontszövet elhalással.

A decubitus kialakulásának okai

A nyomási fekély kialakulása elsősorban a tartósan ágyban fekvő betegnél jelentkezik, akik balesetből kifolyólag, idős korból adódóan, műtét után, vagy egyéb krónikus betegség következtében hosszabb ideig fekvő életmódra kényszerülnek a kezelésük és ápolásuk miatt. A legnagyobb rizikófaktor az idősödő korosztály, ugyanis a kor előrehaladtával a bőr veszít a rugalmasságából, könnyebben alakulhatnak ki sérülések, amelyek gyógyulása is hosszabb ideig tart.

Ha az adott beteg sok időt tölt el egy bizonyos fekvő vagy ülő pozícióban, nyomás nehezedik a bőrfelületre, aminek következtében az adott területen csökken a vérellátás, valamint a bőr rétegeiben oxigénhiány és anyagcsere zavar lép fel. A rossz vérellátású részek nem csak könnyebben sérülnek, hanem nehezen is regenerálódnak, így amikor a beteget megmozgatni, fordítani, mosdáshoz felemelni vagy öltöztetni szeretnénk, a bőr húzódik és annak szöveteiben sérülések keletkeznek, amelyek együttesével kialakul a dekubitusz.

Leggyakrabban az alsó testtájak az érintettek a csontos kiemelkedéseknél, vagy olyan területeken, ahol kevesebb az izom, illetve zsírszövet. Háton fekvésnél leginkább a keresztcsonti régió, a sarkak, a farpofák, esetleg a könyökök és lapockák, oldalfekvésnél a felsőcomb, csípőtájék és a bokák vannak kitéve felfekvés kockázatának.

Dekubitusz kialakulásának helyei

A decubitus megelőzése

Mint a legtöbb betegségnél, itt is szükségszerű odafigyelni a megelőzésre. Kellő odafigyeléssel és praktikákkal könnyen megelőzhető a felfekvés. A legfontosabb szempont az otthonában ápolt beteg, illetve az ápolóinak a szakszerű felvilágosítása.

Szükségszerű a beteg fekvési pozícióit változtatni, nem szabad csak hanyatt feküdnie, rendszeresen kell forgatni a jobb, illetve a bal oldalára is, amelyet párnákkal vagy matracokkal kell rögzíteni. A nyomás csökkenthető az oldalfekvésnek köszönhetően, a sarkak, illetve a keresztcsont alá is ajánlott decubitus párnát helyezni. Az ágyneműnek gyűrődésmentesnek és száraznak kell maradnia minden esetben, valamint olyan hálóruhát kell viselni, amely természetes anyagokat tartalmaz.

Az általános higiénia mellett, a szoba hőmérsékletére is oda kell figyelni, ugyanis, ha túl meleg van a szobában az izzadás miatt a bőr jobban ki van téve a súrlódásnak és a fertőzések kialakulásának. A megelőzésben szintén kiemelkedően fontos szerepet játszik a megfelelő tápanyag és vitaminellátás, illetve a rendszeres étkezés és folyadékbevitel is. Az adott személyt naponta egyszer kell megmosdatni fentről lefelé haladva és utána alaposan szárazra törölni. Ezután használjunk speciális bőrápoló szert a veszélyeztetett területeken.

Számos orvos és ápoló ajánlja a dermolex bőrregeneráló gélt, amely gyógynövény hatóanyaginak segítségével (aloe vera, bíborkasvirág és számos egyéb gyógynövény) jelentősen csökkenti a felfekvés kialakulásának kockázatát és hatékony támogatást nyújt a tartósan ágyhoz kötött betegek számára.

Válogatott összetevői felfrissítik, hűsítik és regenerálják az igénybe vett bőrt. A gél gyorsan felszívódik és mivel hozzáadott színezék- és illatanyag-mentes, nem hagy maradandó nyomot sem a ruhán, sem az ágyneműn.

A termék használata kifejezetten egyszerű, a kíméletesen megtisztított és szárazra törölt bőrt kenjünk be egyenletesen, majd finoman masszírozzuk be, napi 1-2 használattal jelentős eredmény érhető el. A dermolex gélt itt tudja megvásárolni.

A decubitus stádiumai

Az orvostudomány által megállapított tény, hogy minél nagyobb nyomás nehezedik a bőr felszínére, annál rövidebb idő alatt alakulhat ki a fekély. Akár 3-4 óra is elegendő a szövetkárosodáshoz. A stádiumait a seb mélysége alapján lehet felosztani.

A decubitus négy stádiuma

A decubitus első stádiuma

A bőrfelületen nincsenek sebek, azonban kipirosodás jelentkezik, amely ujjnyomásra se fehéredik el. Tapintásra a bőrt melegnek érzékeljük, vizenyős állapotú, illetve fájdalmas duzzanatok is jelentkezhetnek. A bőr érzékeny és el van vékonyodva, könnyebben sérül.

A decubitus második stádiuma

A sebesedés megkezdődik, a felső hámrétegen bőrhiány jelentkezik, amely horzsolásra hasonlít, kicsi hólyagok jelennek meg.

A decubitus harmadik stádiuma

Az egész bőrszövetet érinti a sérülés, amelynek a teljes rétege elhal, a fekély már mély, az izomszövetig hatolt. Az adott terület érzéketlenné, szárazzá és hideggé válik, először sötétkék, majd barnás vörös színű, valamint üszkösödés jelenik meg. Nedves, váladékos szövetelhalás is jelentkezhet, amely esetében feketés színű a seb és kellemetlen szaggal jár. Ebben a szakaszban a gyógyulási esély alacsony, nagyon nehezen visszafordítható.

A decubitus negyedik stádiuma

Ebben a stádiumban a fekély tovább terjedt az izomra, illetve a csontokra is, a seb fekete színű, a csontszövet roncsolódása által csontvelőgyulladást és szövetelhalást is okozhat.

Egyes esetekben előfordulnak, hogy a bőr felszín alatti, mélyebb rétegei már akkor sérülnek, amikor a felszín még ép, így a kezdő tünetek után akár egyre gyorsabban is romolhat a beteg állapota, ezért kell nagy hangsúlyt fektetni a megelőzésre.

A decubitus kezelése

A felfekvés kezelése függ a stádiumok előrehaladtával, ugyanis mindegyiket annak megfelelően kell kezelni. Minden kialakult esetben orvosi vizsgálatra van szükség.

A sebeket rendszeresen, naponta többször kell átkötözni nedves, intelligens kötszerekkel, amelyet, bőrgyógyász, sebész vagy rehabilitációs szakorvos rendelhet meg. A sebellátásban otthon ápoltak esetén otthonápolási szolgálatok nyújthatnak segítséget. Újra kötözéskor az előző fedést fiziológiás oldathoz hasonló szerrel öblítik le, és eltávolítják az elhalt részeket, majd hidrokloriddal és géllel fedik le, hogy nedvesen tartsák a kötést és megakadályozzák a fertőzések kialakulását. Súlyos esetekben az elhalt szöveteket orvos távolítja el sebészeti úton.

Kerülni kell a hagyományos házi fertőtlenítőszereket allergizáló hatásuk miatt, illetve a sebhintőporokat, ugyanis ezek nehezítik a seb gyógyulását. Időnként szükségessé válhat az antibiotikum-kezelés is, hogy a gyulladásokat elkerüljük. A kezelést csakis orvosi utasításokkal szabad otthon végezni.

Összefoglalás

A decubitus kialakulása a tartósan ágyban fekvő betegeknél, köztük is az időseknél a leggyakoribb. Tünetei fájdalmas, nehezen gyógyuló sebek és fekélyek. Súlyos esetben akár bőr vagy csontszövet elhalását is okozhatja.

A jó hír az, hogy megfelelő odafigyeléssel, az esetek nagy részében a decubitus megelőzése lehetséges. Ha pedig a kialakulásának tünetei válnak láthatóvá, akkor konzultálni kell egy egészségügyi szakemberrel és megkezdeni a kezelést.

Összes cikk